Implantátum
Ma már a foghiányok pótlásának egyik lehetséges módja az implantáció, amikor az állcsontba egy vagy több titán csavar kerül helyi érzéstelenítés mellett.
Különböző átmérőjű implantátumok
A beültetés viszonylag egyszerűen, kis műtéttel elvégezhető, ha elegendő vastagságú csont áll rendelkezésre (ellenkező esetben a csavar kimozdulna, mint vékony fából a facsavar). Más esetben kiegészítő műtétekre lehet szükség (pl. arcüreg aljának csontpótlóval való megemelése, csontátültetés, az állcsontok kiegészítése csontpótlókkal) a kellő csontmennyiség megteremtésére. A sikeres implantáció legfontosabb feltétele a megfelelő tervezés. Ehhez fényképeket, röntgen felvételeket, bemérő sablonokat, gipsz- és műanyag mintákat használunk.
CT 3 dimenziós képe
Ma már legtöbbször elengedhetetlen CT (Computer Tomográf) felvételek készítése (melyek speciális fogászatra kifejlesztett változata is elérhető már Magyarországon is), melyek alapján 3 dimenziós térben is előre meg lehet tervezni az implantátum helyét, fel lehet mérni a rendelkezésre álló csont milyenségét, még az ún. csontsűrűséget is.
CT áttekintő nézete szemből
CT áttekintő nézete oldalról
CT keresztmetszeti képe egy metszőfogról
A beültetés hosszú távú sikerességének másik fontos előfeltétele a tökéletes szájhigiénia (plakk/lepedék-, fogkő- és ínygyulladás mentesség), rendszeres, min. félévenkénti kontroll.
Behelyezett implantátum koronával (keresztmetszet)
Az implantátum pótolhat egy hiányzó fogat; szolgálhat pillérfogként, s így lehetővé teheti fix
pótlás (híd) készítését, olyan esetekben is, amikor egyébként csak kivehető pótlás készülhetne.
Jelentősen javíthatja a rágóképességet teljes foghiány estén, ha nincs is annyi implantátum
behelyezve, hogy hídpótlás készülhessen, de néhány implantátum rögzíti a fogsort, pl. patentekhez
hasonló megoldással (főleg a majdnem mindig mozgó teljes alsó fogsorok rögzítésében eredményezhet
minőségi javulást már két implantátum behelyezése is).
Implantátumot lehet közvetlenül a foghúzás alkalmával behelyezni
(ún. azonnali implantáció), de akár régen foghiányos területekre is.
A fogeltávolítás után az implantáció időpontját egyedileg kell (lehetőleg előre) meghatározni.
A végleges megoldás elkészültéig ideiglenes pótlás készíthető.
Az implantátumok behelyezése helyi érzéstelenítésben történik, nem jár fájdalommal, a
legegyszerűbb esetben kb. fél óra alatt elvégezhető. A műtét utáni kellemetlenség nem nagyobb,
mint egy foghúzás után, vagy még annyi sem.
Bonyolultabb esetben természetesen a műtét időtartamától, kiterjedésétől függően az általános
műtét utáni állapotra lehet számítani (pl. arcduzzanat, érzékenység, lásd:
Műtéti Tájékoztató).
Az implantátum csontban való tökéletes rögzülésére általában felső állcsontnál 6 hónapot, alsó
állcsontnál 4 hónapot kell várni (ún. 2 fázisú implantáció). Ezután kerülhet
rá a felépítmény, ami lehet korona, híd vagy egy „patent”, ami fogsort tarthat. A rögzülési
fázis fél évére ideiglenes fogpótlás készítendő.
Egyes esetekben a felépítmény a beültetés alkalmával az implantátumra helyezhető (esetleg
eleve egyben van az implantátum testtel (ún. 1 fázisú implantáció).
Fémmentes és fém implantátum fejrész
A felépítmény (fejrész) anyaga titán, de ahol az esztétikai szempontokat
fokozottan figyelembe kell venni, lehetőség van fémmentes (cirkónium) fejrészeken
fémmentes koronák készítésére.
Az implantátumok várható élettartama több tíz év, de ennek feltétele a megfelelő szájhigiénia
fenntartása és a fél éves (vagy egyénileg meghatározott intervallumú) kontrollokon való megjelenés.
Az implantátumok kilökődésére nem kell számítani, mivel azok anyaga titán, melyre senkinél sem
alakul ki allergia. Az implantátumok elvesztésének leggyakoribb oka a körülöttük kialakult
gyulladás a nem megfelelő szájhigiéné miatt, ezért fontos a rendszeres ellenőrzés.
Rendelőnkben kétféle implantációs rendszert használunk:
- DenTi (magyar fejlesztésű, a német Meissinger cég által gyártott), Magyarországon 25 éve alkalmazott, egyik leggyakoribb gyártmány
- Astra Tech (svéd rendszer), a világ egyik legjobb (ha nem a legjobb) implantációs rendszere
Rendelőnkben alkalmazott eljárások:
- műtéti tervezés CT alapján 3 dimenzióban
- azonnali implantáció (a fogeltávolítással egyidőben, 1 vagy 2 fázisú implantáció)
- implantáció a fogeltávolítás utáni későbbi fázisban (1 vagy 2 fázisú implantáció)
- csontpótló (augmentáció) eljárások (általában használt anyagok: Bio-Oss csontpótló, BioGide membrán ( Geistlich Biomaterials, Svájc), Frios titánháló(Dentsply-Friadent, Németország)
- arcüreg aljának csontpótlóval való feltöltése implantációval egyidőben vagy külön alkalommal
- állcsontok kiegészítése csontpótlóval
- íny esztétikai korrekciója műtéti eljárással
CT panoráma nézete
Mérések a CT panoráma képén